Référent du produit à la coop :

Nom du produit :

Nom du producteur :

Coordonnées :

Tel :

Portable :

Adresse postale :

Adresse internet / site :

Descriptif : (lieu de production, mode, bio ou non…)

Tarif par produit : (à la pièce, kg…)

Quantités limitées ?

Livraison, quel mode, quand, coordonnées des « livreurs » si ce n’est pas le producteur qui livre :

Autre information :